Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego to wskazanie do przeprowadzenia wielu badań, by stwierdzić czy jest ono pierwotne, czy też spowodowane innym schorzeniem (wtórne). Trzeba również sprawdzić czy rozwijająca się w ukryciu choroba nie spowodowała już powikłań w różnych narządach.
Nie tylko pomiar
U chorych z nadciśnieniem należy wykonać badania podstawowe, do których należą:
- morfologia krwi
- glukoza na czczo
- stężenie potasu
- stężenie cholesterolu frakcji HDL (high-density lipoproteins) i LDL (low-density lipoproteins) oraz triglicerydów,
- kreatynina
- kwas moczowy
- badanie ogólne moczu
- elektrokardiogram (EKG)
U niektórych pacjentów niezbędna jest diagnostyka rozszerzona. Badania poszerzone obejmują: echokardiograficzne badanie serca (echo serca, usg serca), usg tętnic szyjnych, ocenę mikroalbuminurii i w przypadku dodatniego wyniku badanie ilościowe białka w moczu, ocenę dobowego wydalania sodu i potasu w moczu, ocenę dna oka, wykonanie doustnego testu obciążenia glukozą, 24-godzinnej rejestracji BP (ABPM, ambulatory blood pressure monitoring) oraz diagnostykę przesiewową w kierunku zespołu bezdechu obturacyjnego.
Czasem potrzebne są jeszcze badania specjalistyczne, po wykryciu konkretnych nieprawidłowości przeprowadzane już ośrodkach referencyjnych.
Nadciśnienie: po co całodobowe badanie ciśnienia?
W niektórych przypadkach, aby uzyskać więcej informacji i ułatwić rozpoznanie przyczyny nadciśnienia stosuje się tzw. ABMP. Całodobowe monitorowanie ciśnienia (ABMP) wykazuje przewagę w stosunku do pomiarów tradycyjnych zarówno przy rozpoznawaniu nadciśnienia, jak i przewidywaniu przyszłych epizodów sercowo-naczyniowych. Pomimo niewątpliwej przydatności klinicznej, ABPM ma również pewne ograniczenia, m.in. wysoki koszt badania i niepewną powtarzalność wyników, choć większą niż w pomiarach tradycyjnych.
Kiedy i u kogo jest niezbędne?
W rezultacie stosowanie ABPM jest zalecane szczególnie w następujących sytuacjach klinicznych:
- znaczne wahania ciśnienia tętniczego w pomiarach gabinetowych (> 20 mm Hg) lub różnice między pomiarami domowymi a w gabinecie lekarskim,
- nadciśnienie tętnicze oporne na leczenie (brak normalizacji BP przy stosowaniu trzech leków w pełnych dawkach, w tym diuretyku)
- ocena objawów sugerujących hipotonię lub dysfunkcję układu autonomicznego (zawroty głowy, upadki, zasłabnięcia, utraty przytomności)
- nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży
- cukrzyca typu 1 i 2
W przypadku znacznych różnic w wynikach pomiarów, trzeba wykluczyć ewentualne błędy wynikające z awaryjności sprzętu lub nieprawidłowego mierzenia ciśnienia. Jak zrobić to dobrze? O tym, jak prawidłowo mierzyć ciśnienie przeczytasz tutaj .
Tekst powstał na podstawie materiałów udostępnionych przez Zarząd Główny Polskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (PTNT), powstałych w oparciu o wytyczne Europejskiego Towarzystwa Nadciśnienia Tętniczego (ESH, European Society of Hypertension).
Źródło: http://zdrowie.gazeta.pl/
Glejak to najczęstszy typ nowotworu wewnątrzczaszkowego. Jak wskazuje nazwa, guz tworzy się z komórek glejowych, które są jednym z podstawowych elementów tkanki nerwowej. Jego lokalizacja prowadzi do licznych zaburzeń czynności mózgu, które utrudniają norm...
Telemedycyna (medycyna na odległość) to innowacyjna forma świadczenia usług medycznych i opieki zdrowotnej, łącząca w sobie elementy telekomunikacji, informatyki oraz medycyny. Dzięki wykorzystaniu nowych technologii pozwala przełamywać geograficzne barier...
Porady lekarskie online. Rodzaje usług medycznych przez internet Autor: Anna Jakimiuk Porada lekarza przez internet nie zastąpi konsultacji w gabinecie, warto jednak wiedzieć, jakie możliwości oferuje współczesna technologia. Wśród dostępnych ...
Wirus Zika został rozpoznany blisko 70 lat temu. Przez długi okres nie był uznawany za zjawisko groźne dla zdrowia. Sytuacja uległa zmianie w 2015 roku. Wirus został powiązany z rozpowszechnianiem się w tym okresie dwóch poważnych schorzeń - zespołu Guilla...
Środek nocy, a ból nie przechodzi. Myślisz, że może warto wytrzymać do rana i dopiero wtedy wybrać się do lekarza? Nic bardziej mylnego! Jeśli czujesz, że coś zagraża twojemu zdrowiu, nie zwlekaj - niezależnie od pory czy dnia tygodnia jak najszybciej zgło...
Co za dużo, to... Teleporady zaczynają Polakom wychodzić bokiem Pandemia przyspieszyła rozwój telemedycyny w Polsce, wdrażanie telekonsultacji, e-recept, e-skierowań czy e-zwolnień. Jednak pacjenci oraz sami lekarze coraz częściej mówią problemach związanych z teleporadami - pisze "Gazeta Wyborcza". |
Po interwencji samorządu lekarskiego MZ poprawiło komunikat o lekarzach spoza UE - Informujemy, że po interwencji prezesa Naczelnej Rady Lekarskiej, treść materiału zamieszczonego na stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia pt. "Pierwsi lekarze spoza UE otrzymali zgodę na wykonywanie zawodu w Polsce w tzw. systemie uproszczonym", została poprawiona - podaje Naczelna Izba Lekarska. |
Gliwice: tu również wykonują zabiegi ablacji ratujące chorych z arytmią serca Szpital Miejski nr 4 w Gliwicach dołączył do grona placówek wykonujących ablację - małoinwazyjny zabieg kardiologiczny, którego celem jest zniszczenie lub odizolowanie niewielkiego obszaru tkanki serca odpowiedzialnego za powstawanie arytmii - informuje gliwicka placówka. |
Włocławek: szpital wojewódzki zamyka oddział covidowy, ale pozostanie tam... Wojewódzki Specjalistyczny Szpital we Włocławku zamyka oddział covidowy. Pacjenci z koronawirusem będą teraz kierowani do szpitali jednoimiennych w regionie. W włocławskiej lecznicy pozostanie jednak covidowy oddział pediatryczny. |
Dodaj komentarz